Osteokondrosia - bizkarrezur-ehunen kalte endekapenezko-distrofikoa, orno arteko diskoak, ondoko artikulazio-azalera eta orno-gorputzak eta bizkarrezurreko lotailu-aparatuak kalteak ditu.
Gehienetan, osteokondrosiaren prozesu patologikoek hezur eta lotailuei eragiten diete lehenik. Normalean konplikazioak agertzen direnean gaixotasuna hasi dela ikasten dugu - mina, zentzumen-nahasteak, muskulu-atrofia, barne-organoen disfuntzioa.
Nork jasaten du osteokondrosia?
Gaur egun, osteokondrosiak munduko biztanleriaren %40tik 90era eragiten du. Gehienetan, gaixotasunak 30 urtetik gorako pertsonei eragiten die. Hala ere, osteokondrosiaren lehen sintomak nerabezaroan ager daitezke.
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren garapenaren faseak
- Osteokondrosiaren garapenaren lehen fasea.
Nukleo pulposoaren deshidratazioa hasten da. Horrek diskoaren altuera gutxitzea dakar. Pitzadurak zuntz-eraztunean agertzen dira, baina prozesu patologikoa ez da orno arteko diskotik haratago hedatzen.
- Osteokondrosiaren garapenaren bigarren fasea.
Diskoaren altuera gutxitzearen ondorioz, ondoko bi ornoetako muskuluen eta lotailuen atxikimendu-puntuak hurbiltzen dira. Hori dela eta, muskuluak eta lotailuak ahultzen dira. Horrek bi ornoen gehiegizko mugikortasuna ekar dezake elkarren artean, hau da, orno-mugimendu-segmentuaren ezegonkortasuna sortzen da. Fase honetan, espondilolistesiaren eraketarekin ornoen irristatzea edo lekualdatzea ezaugarria da.
- Osteokondrosiaren garapenaren hirugarren fasea.
Aldi horretan, aldaketa morfologiko nabarmenenak gertatzen dira, batez ere orno arteko diskoei eragiten dietenak: diskoen prolapsoak eta irtenguneak sortzen dira. Orno-mugimendu-segmentuaren aparatu artikularrak ere pairatzen du. Subluxazioak orno arteko artikulazioetan eta artikulazio ez-ornodunetan eta artrosi-formetan gertatzen dira.
- Osteokondrosiaren garapenaren laugarren etapa.
Fase honetan, bizkarrezurreko kaltetutako segmentuetan aldaketa moldagarriak gertatzen dira. Gorputza ornoen gehiegizko mugikortasuna gainditzen eta bizkarrezurra ibilgetzen saiatzen da bere laguntza eta babes funtzioak mantentzeko. Ildo horretatik, orno-gorputzen ondoan dauden hezur-hazkundeak agertzen dira, hau da, osteofitoak. "Leku okerrean" hazten den osteofito batek mikrotrauma eragiten du nerbio-sustraian. Laugarren fasean, zuntz-ankilosiaren prozesuak normalean orno arteko diskoetan eta artikulazioetan hasten dira. Azken finean, orno-motor-segmentua oskol batean murgilduta dagoela dirudi; agerpen klinikoak baretzen dira.
Osteokondrosiaren arrazoiak
Osteokondrosiaren garapenari buruzko hainbat teorietan, gaixotasunaren agerraldiaren erantzule diren hainbat arrazoi onartzen dira, adibidez, traumatismo mekanikoa, herentziazko predisposizioa edo nahaste metabolikoak. Osteokondrosiaren kausa zehazteko zailtasun berezi bat gaixotasun hau adinekoetan zein gazteengan gerta daitekeela da, bai ondo eraikitako pertsonengan, bai trebatu gabeko pertsonengan. Sinesmen arrunta da osteokondrosiaren kausa bizkarrezurrean gatzak jartzea dela: ustez, X izpietan, gatzak ornoetan "hazkunde" edo "amu" moduan ikus daitezke. Mugitzean, artikulazioetan kirrinka eta kirrinka egiten bada, haien artean harea isuriko balitz bezala, gaixo askorentzat egoera honen arrazoi bakarra "gatz-jarrera" ezaguna da. Horrelako uste okerrak ez dira batere kaltegarriak: gaixotasun bat nola tratatu ideia zuzena zehaztu daiteke eragin duten kausen azterketan oinarrituta.
"Osteochondrosis" terminoa greziar sustraietatik dator osteon - "hezurra" eta chondr - "kartilagoa". "-oz" amaierak esan nahi du hezurren eta kartilagoaren gaixotasuna ez dagoela hanturazko prozesuekin lotuta, baina izaera endekapenezko-distrofikoa dela, hau da, gaixotasunaren oinarria ehunen elikadura urratzea eta, ondorioz, egituraren endekapena da. Ehun bizidun guztiak bezala, ornoen hezur-ehuna eta orno arteko diskoen kartilago-ehuna etengabe berreraiki eta auto-berritzen dira. Aldian behin egiten den jarduera fisikoaren eraginez, indarra eta elastikotasuna lortzen dute, eta kargarik ezean, ehunen indarra gutxitzen da.
Hau hezur eta kartilago ehunen elikaduraren eta odol-horniketaren berezitasunengatik gertatzen da. Helduen diskoek ez dute beren ontzirik; mantenugaiak eta oxigenoa jasotzen dute inguruko ehunetatik. Horregatik, diskoen elikadura egokia lortzeko, beharrezkoa da diskoen inguruko ehunetan odol-zirkulazioa aktibatzea. Eta hori muskulu-lan biziaren bidez bakarrik lor daiteke.
Bere osaeraren arabera, orno arteko diskoa bi zatitan bana daiteke: nukleo pulposoa da, eta horrek elastikotasuna ematen dio diskoari, erdian kokatua eta inguratzen duen zuntz-eraztun sendo batek. Orno arteko diskoen elikadura hondatzearen ondorioz, nukleo pulposoa osatzen duten biopolimero-konposatuen egitura konplexua suntsitzen da. Nukleo pulposoaren hezetasuna gutxitzen da eta hauskorrago bihurtzen da. Gainkarga txikiak ere jasanez gero, nukleo pulposoa zatitan desegin daiteke. Horrek bere elastikotasuna are neurri handiagoan murriztea dakar. Diskoen zuntz-eraztunen indarra ere gutxitu egiten da. Faktore horiek guztiek osteokondrosia garatzeko oinarria eta kausa sortzen dute.
Bizkarrezurreko funtzioa berrezartzeko, beharrezkoa da orno arteko diskoaren kaltea orbaintzea, bizkarrezurreko konpentsazio-gaitasunak mobilizatzea, baita muskulu-eskeleto-sistema osoa ere, eta ez konpondu "gatz-gordailuak" edo ornoetako "puntak" ezabatzea. Tratamendua amaitu ondoren X izpien azterketa egitean, ornoek ez dutela forma aldatu ikus dezakezu. Eta "punta" ezagunak ez dira osteokondrosiaren kausa, prozesu egokitzaileen ondorioa baizik. Hazkunde marjinalak orno-gorputzaren euskarriaren azalera handitzen du. Azalera handitzearen ondorioz, presio espezifikoa gutxitzen da, eta horrek orno arteko diskoaren indarra eta elastikotasunaren murrizketa konpentsatzea ahalbidetzen du.
Bizkarrezurrean gertatzen diren aldaketa endekapenezko-distrofikoak kaltetutako diskoen, artikulazio-lotailuen atal indibidualen, kartilagoen eta kapsulen kaltzifikazioarekin batera datoz. Prozesu honi gatzen jalkipena baldintzapean bakarrik deitu daiteke. Beraz, hori ez da osteokondrosiaren kausa, baizik eta goian deskribatutako prozesuaren amaierako ondorioa eta azken fasea baizik.
Bizkarrezurreko aldaketa estrukturalak ia ezinezkoa da. Baina horiek gutxitzea oso benetako zeregina da. Tratamenduaren ondorioz lortutako egoera berean bizkarrezurra mantentzeko ahaleginik egiten ez bada, mina errepika daiteke.
Osteokondrosiaren adierazpen klinikoak
Osteokondrosiaren adierazpen klinikoak oso anitzak dira. Osteokondrosiaren garapen fasearen araberakoak dira. Osteokondrosiaren sintoma kliniko nagusiak prozesu patologikoa zuntz-eraztunaren atzeko zatira eta atzeko luzetarako lotailura zabaltzen denean gertatzen dira. Orno arteko diskoen endekapen fasearen arabera, bizkarrezur-muineko sustraien eroankortasunaren narritadura, konpresioa edo haustura gertatzen da, odol-hodien konpresioa edo bizkarrezur-muina. Hainbat sindrome neurologiko garatzen dira - erreflexua eta konpresioa.
Osteokondrosiaren minaren kausa nagusia nerbio-sustraiaren narritadura deritzona da. Kasu honetan, zirkulazio-nahasteak gertatzen dira, hantura gertatzen da, eta inguruko egituren fibrosia garatu daiteke, eta horrek sustraien sentsibilitatea areagotzen du hainbat eraginekiko (mugimenduak eragindako segmentu bizkarrezurra, etab.).
Osteokondrosiaren nahasmendu baskularrak inerbazio vasomotor urritasunarekin lotzen dira sarritan. Osteofitoek odol-hodien konpresio mekanikoa ere posible da, adibidez, bizkarrezurra zerbikalean.
Osteokondrosiaren sintomak
Prozesua areagotzen duen bizkarrezurreko osteokondrosiaren ezaugarrietako bat bere sintomak zabalegiak direla da. Gaixotasuna gorputzeko atal guztiz desberdinetan ager daiteke. Hau gorputz-adarretan mina edo numbness edo asaldurak eta barne-organoetako mina izan daiteke. Aldi berean, askotan pertsona batek ez ditu inola ere lotzen bihotzeko mina, organo genitalen disfuntzioa, buruko minak, minak eta hanketako sorbaldura osteokondrosiarekin eta, oro har, bizkarrezurrarekin, osteokondrosiaren sintomak zuzenean "tratatuz" mingarri mota ezberdinen laguntzarekin, iragartzen diren dieta-metodo guztiak eta iragartzen diren beste sendagai batzuk. Baina bide honek egoera okerrera egiten du. Osteokondrosia garatzen jarraitzen du, eta erabilitako tratamendu metodoek, onenean, ez dute hobekuntza nabarmenik ekartzen, mina aldi baterako arintzeaz gain, eta kasurik txarrenean, gorputza are gehiago kaltetu dezakete.
Beraz, garrantzitsua da arretaz aztertzea zure egoera eta bertan gertatzen diren aldaketak. Beharrezkoa da norabide egokian mugitzen hastea: kontsultatu medikuari garaiz, beharrezko diagnostikoak egin eta diagnostiko zuzena zehaztu ondoren tratamendua hastea medikuaren gainbegiratuta.
Osteokondrosiaren sintoma nagusiak, lehenik eta behin, bizkarreko mina eta ondoeza dira. Aldi berean, mina aldizka izan daiteke, koherentea, agertu eta desagertzen dena. Baina bizkarrezurreko ondoeza edo mina lehen sentsazioa pentsarazi behar zaitu. Lehenengo minak agertzea seinale bat da, gutxienez, horri arreta jartzeko eta agertu ziren arrazoia gogoratzen saiatzeko. Arrazoi hori izan daiteke objektu astun bat altxatzea, bat-bateko mugimendua, erortzea, etab.
Osteokondrosiaren beste sintoma bat ondoeza edo bizkarreko mina laguntzea da, muturretako (besoak edo hankak) minak eta sorgortzea. Mina gehienetan ezkerreko gorputz-adarrera irradiatzen da, hau da, ezkerreko besoan edo hankan. Horrez gain, mina bihotzeko eremuan, bizkarrean, eta ez bizkarrezurraren eremuan bakarrik ager daiteke, baina, adibidez, saihetsetan, etab. Kasu honetan bereziki garrantzitsua da minaren aldaketaren izaerari arreta jartzea pazientearen ekintzen arabera, bizkarreko minaren sentsazioak minarekin alderatuz, adibidez, hankan. Pazientea denbora luzez eserita egon bada eta oinetan mina edo sorgortasuna garatuz gero, bizkarreko behealdean ondoeza eta beroketa edo ibilaldi labur baten ondoren mina desagertzen bada, orduan bizkarrezurreko lumbar osteokondrosia zehazten duen zeharkako seinalea izango da. Irudi bera lepoarekin eta besoarekin egon daiteke. Laburbilduz, esan dezakegu osteokondrosiaren sintoma nagusiak bizkarreko mina eta ondoeza direla. Sintoma hauek gorputzeko beste ataletako minarekin bat datozen kasuetan, osteokondrosia irtengunearekin, disko-herniarekin edo nerbio txiki batekin zaildu daiteke.
Gainera, arreta jarri nahiko nuke bizkarrezurreko lehen mina agertzen denean ere gaitz honi arreta berezia jarri behar zaiola. Azken finean, osteokondrosia ahul edo batere ez ager daiteke denbora luzez. Aldi berean, bizkarrezurrean arrakastaz garatzen jarraituko du, gero eta disko-kopuru gehiago degradatuko direlarik. Hori dela eta, medikuarengana bisita puntualak osteokondrosia lehenago diagnostikatu ahal izango du, eta horrek tratamendua erraztuko du.
Osteokondrosia eta gatz-jartzea
Osteofitoak edo ornoen kako-formako hazkuntzak agertzen dira orno arteko diskoen karga murrizteko. Kasu honetan, osteofitoen agertzeak orno arteko artikulazioen mugikortasuna kaltetzen du.
Eguneroko bizitzan oso zabalduta dagoen ustea okerra da gatz-jartzea osteokondrosiaren kausa nagusia dela. Hori dela eta, gatz gabeko dieta erabiliz osteokondrosiaren tratamendua ez da ezertarako balio.
Bizkarrezurreko osteokondrosiaren kexa ohikoenak
Osteokondrosiaren kexa ohikoenak hauek dira:
- Ondoeza bizkarrezurreko hainbat ataletan. Mina txikia, tristea eta larria izan daiteke, batzuetan oso bizia eta jasanezina - tiroekin.
- Lanean zehar nekea areagotzea, fisikoa zein psikikoa.
- Gorputzeko gorputz-adarretan eta hainbat ataletan sentsibilitatea galtzea, esku edo oinetako hotzikara.
- Hanketara irradiatzen den mina, nerbio-enborretan zehar.
- Omoplatoan, sorbaldan irradiatzen den mina, baita lepoan eta buruaren atzealdean ere.
- Trápaga osteokondrosiaren maiz laguna buruko mina eta zorabioak dira. Ikusmen-nekea handitu edo ikusmen-zorroztasuna gutxitu ohi da.
- Lumbosacral eskualdea kaltetuta dagoenean, ohikoak dira ugaltze-aparatuaren nahasteak -hainbat sexu-disfuntzio-. Hori dela eta, gizon gehienek sexu-potentzia handitu egiten dute tratamenduaren ondoren. Emakumeetan, eremu lunbosakroaren funtzionamendu normalak kontzepzio probabilitatea areagotzen du eta haurdunaldi erosoa lortzen laguntzen du.
Osteokondrosiaren diagnostikoa
Osteokondrosia diagnostikatzeko, beharrezkoa da anamnesia biltzea. Pazientearen kexak zehaztea oso garrantzitsua da. Osteokondrosiaren zenbait sintoma nahiko ezaugarriak dira. Beste batzuk, aitzitik, beste gaixotasun batzuen seinaleetatik bereizi behar dira. Garrantzitsua da osteokondrosian gertatzen diren nahaste nerbio, baskular eta trofikoek hainbat gaixotasun imita ditzaketela, hala nola, angina pectoris, gastritisa, ultzera gastrikoa eta sabeleko organoetako gaixotasun kirurgiko akutua. Hori dela eta, diagnostiko okerra eta tratamendu okerraren ondorengo errezeta ekiditeko, sintoma bakoitzari analisi zehatza egin behar zaio.
Anamnesia biltzean, pazientearen kexak, egungo gaixotasunaren historia eta gaixoaren bizitza barne, medikuak bere adinari erreparatzen dio, osteokondrosia gehienetan adineko pertsonengan garatzen baita, eta sintomak sortzen diren unetik gaixoak medikuarekin kontsultatzen duen arte. Osteokondrosia garapen geldoa da, zeinean areagotze-aldiak aldian-aldian erremisio-aldiekin ordezkatzen diren. Ikerketa-metodo osagarriak agintzen dira diagnostikoa argitzeko.
X izpien azterketak osteokondrosirako
Osteokondrosia diagnostikatzeko metodorik eskuragarriena eta, aldi berean, nahiko informatiboa, X izpien azterketa da. Hainbat erradiografia-metodo mota daude gaixotasun hau diagnostikatzeko:
Bizkarrezurreko inkesta erradiografia osteokondrosia diagnostikatzeko metodo erradiologikorik errazena da. Bere funtsa bizkarrezur-zutabearen oso-osorik edo bere segmentu indibidualen erradiografia bat lortzea da. Gehienetan, zuzendutako erradiografia egiten da - gaixotasunaren sintometan eta pazientearen kexetan oinarrituta, bizkarrezur-lesioaren kokapena zehazten da. Osteokondrosiak eragindako bizkarrezurraren segmentu baten erradiografian, orno arteko diskoen lodiera (atrofia) murrizketa ikus daiteke, ornoen arteko espazioaren murrizketan, gorputz ornoetako hezur-hazkundeak agertzea - osteofitoak, disoluzio partziala - orno-gorputzaren birsorkuntza, hezur-segmentuaren birxurgapena, orno-formaren ehunaren aldaketa. adibidez, lumbar lordosia leuntzea.
Mielografia diagnostiko metodo konplexuagoa eta arriskutsuagoa da. Azterketa horretan, kontraste-fluido kopuru jakin bat injektatzen da bizkarrezur kanalean. Azterketa metodo honen arriskua kontraste-agentearekiko erreakzio alergikoak edo bizkarrezur-muina kaltetzeko arriskua da bizkarrezurreko kanala zulatzean. Mielografiak bizkarrezurreko kanalaren barne-egitura zehaztu dezake. Metodo hau bereziki informagarria da bizkarrezurreko herniak zehazteko.
Konputaziozko tomografia eta erresonantzia magnetiko nuklearra dira osteokondrosia diagnostikatzeko metodorik modernoenak, baina baita garestienak eta sarbide zailak ere. Diagnostiko-metodo hauek erabili ohi dira osteokondrosia eta antzeko sintomak dituzten bizkarrezurreko beste gaixotasun batzuk bereiztea beharrezkoa denean, adibidez, bizkarrezurreko kanalaren tumoreak.
Pazientearen egoeraren ebaluazio integrala egiteko, derrigorrezkoa da osteokondrosia duen pazientearen azterketa neurologikoa egitea. Kontsulta neurologiko bati esker, nahaste motor eta sentsorialen kokapena eta maila argitzea posible da.
Osteokondrosiaren tratamendua
Klinikak tratamendu eraginkorra eskaintzen du osteokondrosi mota guztietarako. Tratamendua anbulatorioan egiten da. Tratamendua azpiko sindromea eta sufrimenduaren kausa azkar ezabatzera zuzendutako programa integral batean oinarritzen da. Terapia konplexuaren parte gisa honako metodo hauek erabil daitezke:
- akupuntura;
- huts-terapia;
- eskuzko terapia leunak (erlaxazio post-isometrikoa);
- laser terapia;
- farmakopuntura;
- trakzio lehorra;
- magnetopuntura;
- estimulazio elektrikoa eta beste tratamendu metodo batzuk.
Batez beste, tratamenduaren ikastaroa 10-15 saio da, eta minaren sindrome akutua kentzea 1 eta 3 saio da.
Zenbat eta lehenago hasi tratamendua, orduan eta emaitza hobea izango da!
Benetakoa al da osteokondrosiaren erliebe osoa?
Gaixotasunaren, larritasunaren, zuzentasunaren eta tratamenduaren garaitasunaren araberakoa da. Sendaketa osoa hasierako faseetan bakarrik posible da.
Baina osteokondrosiaren areagotzeak saihestu ditzakezu eta urtetan minik ez sentitu. Pertsona batek osteokondrosia izan badu, baina orain ez du ondoeza izaten, horrek ez du esan nahi arrastorik gabe igaro denik. Bizkarrezurreko aldaketak egon daitezke.
Zeregin nagusia gaixotasunaren garapena geldiaraztea da eta ahal den guztia egitea bizkarrezurreko aldaketa patologiko batzuk desager daitezen, sintomak desager daitezen edo gutxitu daitezen (bizkarreko mina, besoen, hanken, hanken, buruko minak, etab.